冰片的功用主治

通诸窍，散郁火，去翳明目，消肿止痛，清热散毒，散火解毒。治乳腺结块，中风口噤，热病神昏，惊痫痰迷，气闭耳聋，喉痹，口疮，中耳炎，痈肿，痔疮，目亦翳膜，蛲虫病。

①《别录》："妇人难产，取龙脑研末少许，以新汲水调服。"

②《唐本草》："主心腹邪气，风湿积聚，耳聋。明目，去目赤肤翳。"

③《海药本草》："主内外障眼，三虫，治五痔，明目，镇心，秘精。"

④张元素："治大肠脱。"

⑤李杲："治骨痛。"

⑥好古："散心盛有热。"

⑦《纲目》："疗喉痹，脑痛，鼻息，齿痛，伤寒舌出，小儿痘陷。通诸窍，散郁火。"

⑧《本草备要》："治惊痫痰迷。"

⑨《会约医镜》："治肢节疼痛。"

临床应用

①治疗慢性气管炎：取冰片3克（有的用7.5克）研细，和入等量凡士林调匀，涂在油纸上，贴于膻中穴。用绷带固定，并持续热敷，每12小时换药1次。10天为一疗程。据201例的观察，其短期疗效为：临床15例(7.4%)，显效76例(37.8%)，好转94例(46.8%)，无效16例(8%)。又75例50岁以上患者的短期为90.6%，停药后1年随访的为58.66%(计12例，显效16例，好转12例)。此法的平喘效果较好，并有的镇咳、祛痰效力，但不能排除热敷所起的作用。治疗期间多数病人食欲增加，睡眠改善，但部分病人有轻度头昏，头痛，大汗淋漓，贴药处皮肤发红、发痒，出现疹子。故在天气炎时不宜采用。实践中观察到，年龄越大，病程越长，病情越重者，疗效越。病例与往年同期相比，症状体征均有所减轻。

②治疗蛲虫病：取冰片5分，香油1钱，混匀调成糊状，先用一棉球蘸药糊塞入肛门内涂抹，再用另一棉球蘸药在肛门口涂抹。每晚10时后涂抹1次，连续3天。观察50例，涂药后患儿均能安静入睡；3天后，每晚10时以后检查肛门连续4天，49例未再发现蛲虫。

③治疗小儿烧伤：取冰片5克，药用炭100克，香油200毫升。先将香油煮沸，慢慢倒入炭末中，边倒边搅拌，使成稀膏状；冷却后加入冰片粉，置无菌容器内备用。用时将油膏涂于纱布上（或制成油膏纱布）敷于创面。视创面情况每日换药或隔日换药1次。对无感染的创面经一般消毒后即可上药，有感染的创面需清除分泌物后才可上药。共治疗216例，其中46例通过较系统观察，结果浅Ⅱ度烧伤平均天数约10天，深Ⅱ度烧伤平均天数约24天。治疗中发现，烧伤早期因创面疼痛、烧伤后期因创面刺痒而哭闹不安。

④治疗溃疡性口腔炎：取冰片0.3克，加入1个鸡蛋的蛋白混和（宜临时配制，不宜久贮）。用时先嘱患者用0.02%呋喃西林溶液漱口，用棉卷擦干患部后涂以冰片蛋白，每日4～5次。初步观察，对某些溃疡性或糜烂性口腔炎有较好疗效。止痛作用明显，加速炎症消除，促进口腔粘膜剥脱，糜烂和溃疡的愈合。特别对物理因素所引起的粘膜损害效果良好，而对细菌或其他复杂因素所致的粘膜损害，亦能发挥辅助治疗作用。

⑤治疗慢性鼻腔炎：将冰片溶于热液状石蜡中，配成2%透明液体。每日滴鼻3～4次，每次1～2滴。据10余例观察，对慢性单纯性鼻炎疗效较好，对慢性肥厚性鼻炎亦，对萎缩性鼻炎可改

善症状。滴药后鼻塞症状消失，分泌物由黄绿色变为白色，分泌量渐趋减少。

⑥治疗化脓性中耳炎：取冰片1克研成细末，放入核桃袖(用纱布将核桃仁包好加压挤油澄清)16毫升中，不断搅和使其溶解。用时先洗净外耳道内之脓性分泌物，用棉球拭干后滴入药液2～3滴，再用棉球将外耳孔堵住，以免药液外溢。经治急、慢性化脓性中耳炎27例，一般5天(每日?药1次)，慢性患者8～10天。个别病例有。

⑦治疗鸡眼：将冰片少许置于鸡眼上，用火点燃，感觉疼痛时将火吹灭。每日治疗1～2次，每次约半分钟，一个疗程5～7天。愈后局部无瘢痕，治疗期间可照常行动。

用药禁忌

阴虚阳亢、小儿慢凉、脾虚肚泻、肝肾虚亏者、目疾者忌服冰片，孕妇慎服冰片。

配伍效用

冰片配伍黄柏：冰片苦辛性凉 长于通诸窍、散郁火、去翳明目 外用能清热消肿、止痒止痛；黄柏苦寒 功擅清热燥湿、泻火解毒 外用能燥湿敛疮。二者相伍外用 有清热泻火、解毒消肿、燥湿敛疮、止痛止痒之功效 用于治疗火热内郁上攻所引起的口腔糜烂、溃疡、口舌生疮、咽喉肿痛等症。

冰片配伍天南星：冰片苦辛性凉 开窍醒神、清热止痛。功擅通诸窍、散郁火、辟秽浊、去翳明目、清热消肿止痛；天南星苦辛性温 燥湿化痰、祛风定惊、消肿散结。长于通经络、开闭结、散风痰 系“开涤风痰之专药”。二者合用 其醒脑通窍、祛风开闭之功效更著， 用于治疗热入心包、中风痰厥或惊痫等证见神志昏迷、牙关禁闭者。

其毒副作用表现为：龙脑的半数致死量大于异龙脑,也表明龙脑的毒性较异龙脑小。冰片含有半数致死量较小的异龙脑，因此合成冰片的毒比性较大。

其中毒反应表现为：当用量过大时使胃肠道有刺激作用，可出现恶心、呕吐、腹痛，可见肝、脾大，可使中枢神经兴奋，引起惊厥、意识丧失、痉挛，严重时可致呼吸衰竭而死亡。

三种冰片的区别

1、合成龙脑（俗称合成冰片）

【CASNO.】507-70-0

【来源】由松节油通过一系列化学合成工艺生产而得。

【性状】为无色半透明或白色半透明松脆状晶体，具挥发性，点燃发生浓烟，并有带光火焰。

【比旋度】消旋体，无旋光。

【主要成份及含量】（《药典》2010年版）

龙脑（C10H18O）不得少于55.0%

樟脑（C10H16O）不得高于0.5%

2、天然冰片之左旋龙脑（为以示区别药典上也称为“艾片”）

【CASNO.】464-45-9

【来源】由主产贵州的菊科植物艾纳香（blumeabalsamifera(L.)Dc.)新鲜茎叶经水蒸汽蒸馏提取并重结晶而得。

【性状】白色半明片状、块状或颗粒状结晶。具挥发性，点燃时有黑烟，火焰呈黄色，无残迹。

【比旋度】[а]20应为-36.5°~-38.5°【主要成份及含量】（《药典》2010年版）左旋龙脑（C10H18O）不得于85%

左旋樟脑（C10H16O）不得过10%

异龙脑（C10H18O）不得过5%

3、天然冰片之右旋龙脑

【CASNO.】464-43-7

【来源】由主产江西、湖南的樟科植物樟（Cinnamomumcamphora(L.)presl）的新鲜枝叶经提取加工而得。

【性状】白色结晶性粉末或片状结晶。具挥发性，点燃时有浓烟，火焰呈黄色。

【比旋度】[а]20应为 34°~ 38°

【主要成份及含量】（《药典》2010年版）

右旋龙脑（C10H18O）应不得于96%

左旋樟脑（C10H16O）不得过3.0%

异龙脑（C10H18O）不得显斑点。

三、功效比较

鉴于天然的龙脑药源紧缺且昂贵，部分医药企业用合成龙脑代替使用，虽然中药界一致认为天然龙脑应该取代合成龙脑在医药中的应用，但关于天然龙脑相较于合成冰片的安全性和毒理学实验还没有确切的定论，因此深入研究天然龙脑与合成龙脑毒性差异，天然龙脑生殖发育毒性、诱变毒性、致癌力等问题具有重要的理论意义和应用价值。

加工合成：

冰片知识介绍： 冰片为龙脑香料植物龙脑香树的树脂中析出的天然结晶性化合物，人工合成的机制冰片，以及艾纳香蒸馏结晶的加工品。龙脑香常绿乔木，生于热带雨林，分布于东南亚地区。