冰片的功用主治

通诸窍，散郁火，去翳明目，消肿止痛，清热散毒，散火解毒。治乳腺结块，中风口噤，热病神昏，惊痫痰迷，气闭耳聋，喉痹，口疮，中耳炎，痈肿，痔疮，目亦翳膜，蛲虫病。

①《别录》："妇人难产，取龙脑研末少许，以新汲水调服。"

②《唐本草》："主心腹邪气，风湿积聚，耳聋。明目，去目赤肤翳。"

③《海药本草》："主内外障眼，三虫，治五痔，明目，镇心，秘精。"

④张元素："治大肠脱。"

⑤李杲："治骨痛。"

⑥好古："散心盛有热。"

⑦《纲目》："疗喉痹，脑痛，鼻息，齿痛，伤寒舌出，小儿痘陷。通诸窍，散郁火。"

⑧《本草备要》："治惊痫痰迷。"

⑨《会约医镜》："治肢节疼痛。"

临床应用

①治疗慢性气管炎：取冰片3克（有的用7.5克）研细，和入等量凡士林调匀，涂在油纸上，贴于膻中穴。用绷带固定，并持续热敷，每12小时换药1次。10天为一疗程。据201例的观察，其短期疗效为：临床15例(7.4%)，显效76例(37.8%)，好转94例(46.8%)，无效16例(8%)。又75例50岁以上患者的短期为90.6%，停药后1年随访的为58.66%(计12例，显效16例，好转12例)。此法的平喘效果较好，并有的镇咳、祛痰效力，但不能排除热敷所起的作用。治疗期间多数病人食欲增加，睡眠改善，但部分病人有轻度头昏，头痛，大汗淋漓，贴药处皮肤发红、发痒，出现疹子。故在天气炎时不宜采用。实践中观察到，年龄越大，病程越长，病情越重者，疗效越。病例与往年同期相比，症状体征均有所减轻。

②治疗蛲虫病：取冰片5分，香油1钱，混匀调成糊状，先用一棉球蘸药糊塞入肛门内涂抹，再用另一棉球蘸药在肛门口涂抹。每晚10时后涂抹1次，连续3天。观察50例，涂药后患儿均能安静入睡；3天后，每晚10时以后检查肛门连续4天，49例未再发现蛲虫。

③治疗小儿烧伤：取冰片5克，药用炭100克，香油200毫升。先将香油煮沸，慢慢倒入炭末中，边倒边搅拌，使成稀膏状；冷却后加入冰片粉，置无菌容器内备用。用时将油膏涂于纱布上（或制成油膏纱布）敷于创面。视创面情况每日换药或隔日换药1次。对无感染的创面经一般消毒后即可上药，有感染的创面需清除分泌物后才可上药。共治疗216例，其中46例通过较系统观察，结果浅Ⅱ度烧伤平均天数约10天，深Ⅱ度烧伤平均天数约24天。治疗中发现，烧伤早期因创面疼痛、烧伤后期因创面刺痒而哭闹不安。

④治疗溃疡性口腔炎：取冰片0.3克，加入1个鸡蛋的蛋白混和（宜临时配制，不宜久贮）。用时先嘱患者用0.02%呋喃西林溶液漱口，用棉卷擦干患部后涂以冰片蛋白，每日4～5次。初步观察，对某些溃疡性或糜烂性口腔炎有较好疗效。止痛作用明显，加速炎症消除，促进口腔粘膜剥脱，糜烂和溃疡的愈合。特别对物理因素所引起的粘膜损害效果良好，而对细菌或其他复杂因素所致的粘膜损害，亦能发挥辅助治疗作用。

⑤治疗慢性鼻腔炎：将冰片溶于热液状石蜡中，配成2%透明液体。每日滴鼻3～4次，每次1～2滴。据10余例观察，对慢性单纯性鼻炎疗效较好，对慢性肥厚性鼻炎亦，对萎缩性鼻炎可改

善症状。滴药后鼻塞症状消失，分泌物由黄绿色变为白色，分泌量渐趋减少。

⑥治疗化脓性中耳炎：取冰片1克研成细末，放入核桃袖(用纱布将核桃仁包好加压挤油澄清)16毫升中，不断搅和使其溶解。用时先洗净外耳道内之脓性分泌物，用棉球拭干后滴入药液2～3滴，再用棉球将外耳孔堵住，以免药液外溢。经治急、慢性化脓性中耳炎27例，一般5天(每日?药1次)，慢性患者8～10天。个别病例有。

⑦治疗鸡眼：将冰片少许置于鸡眼上，用火点燃，感觉疼痛时将火吹灭。每日治疗1～2次，每次约半分钟，一个疗程5～7天。愈后局部无瘢痕，治疗期间可照常行动。

用药禁忌

阴虚阳亢、小儿慢凉、脾虚肚泻、肝肾虚亏者、目疾者忌服冰片，孕妇慎服冰片。

配伍效用

冰片配伍黄柏：冰片苦辛性凉 长于通诸窍、散郁火、去翳明目 外用能清热消肿、止痒止痛；黄柏苦寒 功擅清热燥湿、泻火解毒 外用能燥湿敛疮。二者相伍外用 有清热泻火、解毒消肿、燥湿敛疮、止痛止痒之功效 用于治疗火热内郁上攻所引起的口腔糜烂、溃疡、口舌生疮、咽喉肿痛等症。

冰片配伍天南星：冰片苦辛性凉 开窍醒神、清热止痛。功擅通诸窍、散郁火、辟秽浊、去翳明目、清热消肿止痛；天南星苦辛性温 燥湿化痰、祛风定惊、消肿散结。长于通经络、开闭结、散风痰 系“开涤风痰之专药”。二者合用 其醒脑通窍、祛风开闭之功效更著， 用于治疗热入心包、中风痰厥或惊痫等证见神志昏迷、牙关禁闭者。

其毒副作用表现为：龙脑的半数致死量大于异龙脑,也表明龙脑的毒性较异龙脑小。冰片含有半数致死量较小的异龙脑，因此合成冰片的毒比性较大。

其中毒反应表现为：当用量过大时使胃肠道有刺激作用，可出现恶心、呕吐、腹痛，可见肝、脾大，可使中枢神经兴奋，引起惊厥、意识丧失、痉挛，严重时可致呼吸衰竭而死亡。

冰片为常用中药。始载《本草纲目》，列入木部香木类，原名龙脑香。

别名：龙脑、梅片、洗片、机片、结片。

来源：本品现市场上有两种。一种是人工合成龙脑香，以松节油、艾纳香草酸为原料，用硼酸酐催化合成；另一种是以菌科植物属大枫艾的叶片为原料，经蒸馏加工提取而成，又名艾片。因主产于故定名梅片。

产地：

人工合成冰片、主产于、、、等地的香料厂或制药厂。

梅片、主产于罗甸、以及广西、等地。

性状鉴别：

人工合成冰片为透明或半透明的片状结晶形如碎的薄冰，大如梅花片（瓣）小如砂粒，洁白色，质松脆，有层纹可剥裂。手捻既成粉末。气清香，味微苦，辛凉。易燃烧，燃烧时有黑烟，无残留。

产天然梅片，为半透明稍厚的片状结晶，亦如薄冰之破碎，片、块较均匀，大如豆瓣，纯白色。质略坚硬，，无层纹，手捻不易粉碎。气清香，味较苦而辛凉。易燃烧，烧时有黑烟，无残留。

以上两种冰片均以片大，色白，气香凉者为佳。

主要成分：含挥发油、主成分为左旋龙脑，又含少量桉树脑，左旋樟脑。

药理作用：芳香开窍，散热止痛。作用为：

（1）兴奋中枢神经系统。

（2）抗菌。体外试验其酊剂对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、猪霍乱菌有抑菌作用，其粉剂和膏剂对羊毛样小孢子菌、红色癣菌等有全抑作用。

炮制：研细，生用。

性味：辛、苦、微寒。

归经：入心、肝经。

功能：清热通窍，消肿止痛。

主治：神志昏迷，咽喉肿痛，木赤，疮疡。

临床应用：

（1）内服兴奋中枢神经系统，提神醒脑，辅助麝香等药，用于热性病神志昏迷，高热惊厥、抽搐、中风口噤、风痰闭塞等。常用的芳香开窍丸散，大都含有冰片。

（2）外用清热（消炎）消肿止痛，治耳鼻咽喉及口腔某些化脓性疾患，，取其有抗菌消炎作用，有多用于治咽喉肿痛、小儿鹅口腔、中耳炎、外耳道炎等，常配硼砂、朱砂等，方如冰硼散。

又据近报道，试用冰片凡林软膏热敷（用热水袋）心窝部治老年慢性气管炎，有疗效。

用量：0.3～1.2g入丸散剂。

处方举例：

冰硼散（《医宗金鉴》）：冰片1.2g、硼砂15g（炒）、朱砂1.8g、元明粉15g，各研极细末，和均，用吹药器或纸筒喷入患处，每天5～6次。

注：

（1）前冰片多进口，来源于日本或德国。后制出了国产冰片，不但满足了国内医药和香料行业的需要，还可大量出口外外销。品质超过日本产品，并销往日本。

（2）国外另有一种以龙脑科植物龙脑香的树干经蒸馏而成的结晶品，形味与上品相同。

（3）机制冰片的合成方法，大体一致，均以松节油、草酸为原料，只是使用的催化剂不同。

加工方法如下：

①原料处理。松节油放粉瘤器中加温155～161℃得到漩烯，用氯化钙干燥。草酸（带两个结晶水）在温度110～115℃之间烘干，脱去结晶水，成为无水草酸。硼酸（催化剂）经500℃高温煅烧，得到硼酸酐，球磨机粉碎。

②脂化。